Was ist anders bei der Schwangerschaft und Geburt im Doppelpack? Werdende Zwillingsmütter sehen sich mit ebenso vielen Fragen wie - oft unbegründeten - Ängsten konfrontiert.

Eineiig oder zweieiig - ist es wichtig zu wissen, ob die beiden Sprösslinge aus einem Ei entstanden sind oder aus zwei ?
Unbedingt. Die meisten Zwillingseltern werden oft genug danach gefragt, und die eigenen Zwillinge wollen es ja irgendwann auch einmal wissen. Das Feststellen der Eiigkeit kann aber auch sehr bedeutend für den Verlauf der Schwangerschaft sein: Eineiige Zwillinge müssen zum Beispiel besonders gut überwacht werden, da manchmal Komplikationen auftreten können. In der modernen Geburtshilfe kann die Eiigkeit mittels Ultraschall zwischen der 8. und 12. Schwangerschaftswoche ermittelt werden. Der Ultraschall gibt auch Auskunft darüber, ob ein oder zwei Mutterkuchen vorhanden sind. Nach der Geburt bieten DNA-Tests hundertprozentige Sicherheit, wobei die DNA-Proben der Zwillingsgeschwister miteinander verglichen werden. Dazu genügt es, eine Speichelprobe mittels Wattestäbchen an ein entsprechendes Labor zu schicken. Die Kosten liegen derzeit bei rund 150 bis 300 Euro.

Vorsorgeuntersuchungen für Zwillinge: Worauf ist zu achten?
Hat der Gynäkologe oder die Gynäkologin einmal per Ultraschall eine Zwillingsschwangerschaft festgestellt, werden Sie bemerken, dass doch einiges in der Schwangerschaft anders ablaufen wird als bei nur einem Kind. Zum Beispiel werden Kontrollen beim Arzt häufiger und intensiver sein, vor allem, um dem Risiko der Frühgeburt vorzubeugen. Möglicherweise sind die einen oder anderen Schwangerschaftsbeschwerden, wie Übelkeit,Müdigkeit, Verdauungsbeschwerden und Wassereinlagerung, stärker ausgeprägt. Was für viele Eltern aber im Vordergrund steht: Werden unsere Babys gesund sein? Das Risiko für Fehlbildungen der Organe ist bei Zwillingen etwas höher als bei Einzelkindern. Das muss aber nicht immer beide Kinder betreffen. Das Down-Syndrom, die häufigste Chromosomenstörung kommt bei Zwillingen nicht öfter vor als bei Einlingsschwangerschaften. Viele Geburtskliniken und Ärzte bieten mittlerweile die spezielle Methode der Nackenfaltenmessung an, um das Risiko einer Chromosomenstörung, aber auch Herzfehler schon in der Frühschwangerschaft zu erkennen. Die Untersuchung findet zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche statt. Der häufig durchgeführte „Combined Test“ hat bei Zwillingsschwangerschaften jedoch keine Aussagekraft. Ein Risikofaktor, der nur bei Zwillingsschwangerschaften auftritt, ist das sogenannte Fetofetale Tranfusionssyndrom. Es tritt ab der 16. Schwangerschaftswoche - allerdings nur bei eineiigen Zwillingen auf — und ist durch eine plötzliche Zunahme des Bauchumfanges gekennzeichnet. Vereinfacht gesagt entsteht diese Komplikation dadurch, dass ein Baby zuviel Flüssigkeit bekommt, das andere jedoch zuwenig. In schweren Fällen ist es heute jedoch möglich durch Lasertherapie die kommunizierenden Blutgefäße zu trennen. Oft reicht aber auch eine engmaschige Kontrolle bis zur Geburt der Kinder aus. Konsequente vorgeburtliche Untersuchungen können aber auch Komplikationen bei der Mutter, wie eine Schwangerschaftsvergiftung, verhindern.

Warum dauert eine Zwillingsschwangerschaft im allgemeinen kürzer als 40 Wochen?
Der Hauptgrund ist eine Muttermundschwäche aufgrund des größeren Umfanges und Gewichts durch zwei Babys. Manchmal werden die Babys auch nicht mehr optimal versorgt und müssen daher früher geboren werden. Deshalb dauert eine Zwillingsschwangerschaft im allgemeinen einige Wochen kürzer als bei Einlingen.

Muss ich bei der Zwillingsgeburt mit einem Kaiserschnitt rechnen ?
Ob die Geburt per Kaiserschnitt erfolgt, hängt hauptsächlich von der Lage der Kinder in der Gebärmutter und von ihrem gesundheitlichen Zustand ab. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt/Ärztin darüber, wenn Sie „normal“ entbinden wollen.

Wo soll ich meine Babys zur Welt bringen ?
Zu einer optimalen Vorbereitung auf die Zwillingsgeburt gehört auch eine sorgfältige Auswahl der Entbindungsklinik. Verantwortungsbewusste ÄrztInnen empfehlen daher im Interesse der werdenden Zwillingseltern eine Klinik mit angeschlossener neonatologischer Intensivstation (Frühgeborenenstation),
damit sowohl für die neugeborenen Kinder als auch für die Mutter im Falle von Komplikationen sofort die richtigen Maßnahmen ergriffen werden können. Auch wenn die Wehen noch nicht in Abständen zwischen fünf und zehn Minuten auftreten, sollten Sie lieber rechtzeitig ins Krankenhaus fahren oder zumindest mit der Hebamme oder Ihrem Arzt telefonieren, was zu tun ist. Keine Entbindungsklinik wird Sie bei einer bevorstehenden Zwillingsgeburt zurückweisen, auch wenn Sie vielleicht einen Tag zu früh ankommen.

Kann man Zwillinge erfolgreich stillen ?
Versuchen sollten Sie es auf jeden Fall. Allerdings sollten Sie auch rechtzeitig entsprechende Hilfe organisieren. Nur wenn man im Haushalt völlig entlastet ist, eine Betreuungsmöglichkeit für ein älteres Geschwisterchen hat und kein Umzug in Sicht ist, kann sich die Mutter dieser ersten großen Herausforderung im Zwillingsalltag stellen. Kostengünstige Unterstützung bieten etwa Hilfsorganisationen wie Caritas, MUKI oder MOKI an. Verzweifeln Sie aber nicht, wenn es nicht klappt. Es ist für niemanden gut, wenn Sie zwar stillen, sich dafür aber am Rande einer Nervenkrise bewegen und sich zu Lasten Ihrer Gesundheit aufopfern. Nicht das Stillen allein macht eine gute Mutter-Kind(er)- Beziehung aus. Der goldenen Mittelweg ist auch hier das Richtige.

Nähere Informationen auf der österreichischen Plattform für Zwillingseltern:
www.zwillinge.at

Sigrun Rux
Medizinjournalistin,
Zwillingsmutter und
Beraterin für werdende Zwillingseltern

Was ist anders bei der Schwangerschaft und Geburt im Doppelpack? Werdende Zwillingsmütter sehen sich mit ebenso vielen Fragen wie - oft unbegründeten - Ängsten konfrontiert.

Eineiig oder zweieiig - ist es wichtig zu wissen, ob die beiden Sprösslinge aus einem Ei entstanden sind oder aus zwei ?
Unbedingt. Die meisten Zwillingseltern werden oft genug danach gefragt, und die eigenen Zwillinge wollen es ja irgendwann auch einmal wissen. Das Feststellen der Eiigkeit kann aber auch sehr bedeutend für den Verlauf der Schwangerschaft sein: Eineiige Zwillinge müssen zum Beispiel besonders gut überwacht werden, da manchmal Komplikationen auftreten können. In der modernen Geburtshilfe kann die Eiigkeit mittels Ultraschall zwischen der 8. und 12. Schwangerschaftswoche ermittelt werden. Der Ultraschall gibt auch Auskunft darüber, ob ein oder zwei Mutterkuchen vorhanden sind. Nach der Geburt bieten DNA-Tests hundertprozentige Sicherheit, wobei die DNA-Proben der Zwillingsgeschwister miteinander verglichen werden. Dazu genügt es, eine Speichelprobe mittels Wattestäbchen an ein entsprechendes Labor zu schicken. Die Kosten liegen derzeit bei rund 150 bis 300 Euro.

Vorsorgeuntersuchungen für Zwillinge: Worauf ist zu achten?
Hat der Gynäkologe oder die Gynäkologin einmal per Ultraschall eine Zwillingsschwangerschaft festgestellt, werden Sie bemerken, dass doch einiges in der Schwangerschaft anders ablaufen wird als bei nur einem Kind. Zum Beispiel werden Kontrollen beim Arzt häufiger und intensiver sein, vor allem, um dem Risiko der Frühgeburt vorzubeugen. Möglicherweise sind die einen oder anderen Schwangerschaftsbeschwerden, wie Übelkeit,Müdigkeit, Verdauungsbeschwerden und Wassereinlagerung, stärker ausgeprägt. Was für viele Eltern aber im Vordergrund steht: Werden unsere Babys gesund sein? Das Risiko für Fehlbildungen der Organe ist bei Zwillingen etwas höher als bei Einzelkindern. Das muss aber nicht immer beide Kinder betreffen. Das Down-Syndrom, die häufigste Chromosomenstörung kommt bei Zwillingen nicht öfter vor als bei Einlingsschwangerschaften. Viele Geburtskliniken und Ärzte bieten mittlerweile die spezielle Methode der Nackenfaltenmessung an, um das Risiko einer Chromosomenstörung, aber auch Herzfehler schon in der Frühschwangerschaft zu erkennen. Die Untersuchung findet zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche statt. Der häufig durchgeführte „Combined Test“ hat bei Zwillingsschwangerschaften jedoch keine Aussagekraft. Ein Risikofaktor, der nur bei Zwillingsschwangerschaften auftritt, ist das sogenannte Fetofetale Tranfusionssyndrom. Es tritt ab der 16. Schwangerschaftswoche - allerdings nur bei eineiigen Zwillingen auf — und ist durch eine plötzliche Zunahme des Bauchumfanges gekennzeichnet. Vereinfacht gesagt entsteht diese Komplikation dadurch, dass ein Baby zuviel Flüssigkeit bekommt, das andere jedoch zuwenig. In schweren Fällen ist es heute jedoch möglich durch Lasertherapie die kommunizierenden Blutgefäße zu trennen. Oft reicht aber auch eine engmaschige Kontrolle bis zur Geburt der Kinder aus. Konsequente vorgeburtliche Untersuchungen können aber auch Komplikationen bei der Mutter, wie eine Schwangerschaftsvergiftung, verhindern.

Warum dauert eine Zwillingsschwangerschaft im allgemeinen kürzer als 40 Wochen?
Der Hauptgrund ist eine Muttermundschwäche aufgrund des größeren Umfanges und Gewichts durch zwei Babys. Manchmal werden die Babys auch nicht mehr optimal versorgt und müssen daher früher geboren werden. Deshalb dauert eine Zwillingsschwangerschaft im allgemeinen einige Wochen kürzer als bei Einlingen.

Muss ich bei der Zwillingsgeburt mit einem Kaiserschnitt rechnen ?
Ob die Geburt per Kaiserschnitt erfolgt, hängt hauptsächlich von der Lage der Kinder in der Gebärmutter und von ihrem gesundheitlichen Zustand ab. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt/Ärztin darüber, wenn Sie „normal“ entbinden wollen.

Wo soll ich meine Babys zur Welt bringen ?
Zu einer optimalen Vorbereitung auf die Zwillingsgeburt gehört auch eine sorgfältige Auswahl der Entbindungsklinik. Verantwortungsbewusste ÄrztInnen empfehlen daher im Interesse der werdenden Zwillingseltern eine Klinik mit angeschlossener neonatologischer Intensivstation (Frühgeborenenstation),
damit sowohl für die neugeborenen Kinder als auch für die Mutter im Falle von Komplikationen sofort die richtigen Maßnahmen ergriffen werden können. Auch wenn die Wehen noch nicht in Abständen zwischen fünf und zehn Minuten auftreten, sollten Sie lieber rechtzeitig ins Krankenhaus fahren oder zumindest mit der Hebamme oder Ihrem Arzt telefonieren, was zu tun ist. Keine Entbindungsklinik wird Sie bei einer bevorstehenden Zwillingsgeburt zurückweisen, auch wenn Sie vielleicht einen Tag zu früh ankommen.

Kann man Zwillinge erfolgreich stillen ?
Versuchen sollten Sie es auf jeden Fall. Allerdings sollten Sie auch rechtzeitig entsprechende Hilfe organisieren. Nur wenn man im Haushalt völlig entlastet ist, eine Betreuungsmöglichkeit für ein älteres Geschwisterchen hat und kein Umzug in Sicht ist, kann sich die Mutter dieser ersten großen Herausforderung im Zwillingsalltag stellen. Kostengünstige Unterstützung bieten etwa Hilfsorganisationen wie Caritas, MUKI oder MOKI an. Verzweifeln Sie aber nicht, wenn es nicht klappt. Es ist für niemanden gut, wenn Sie zwar stillen, sich dafür aber am Rande einer Nervenkrise bewegen und sich zu Lasten Ihrer Gesundheit aufopfern. Nicht das Stillen allein macht eine gute Mutter-Kind(er)- Beziehung aus. Der goldenen Mittelweg ist auch hier das Richtige.

Nähere Informationen auf der österreichischen Plattform für Zwillingseltern:
www.zwillinge.at

Sigrun Rux
Medizinjournalistin,
Zwillingsmutter und
Beraterin für werdende Zwillingseltern

Was ist anders bei der Schwangerschaft und Geburt im Doppelpack? Werdende Zwillingsmütter sehen sich mit ebenso vielen Fragen wie - oft unbegründeten - Ängsten konfrontiert.

Eineiig oder zweieiig - ist es wichtig zu wissen, ob die beiden Sprösslinge aus einem Ei entstanden sind oder aus zwei ?
Unbedingt. Die meisten Zwillingseltern werden oft genug danach gefragt, und die eigenen Zwillinge wollen es ja irgendwann auch einmal wissen. Das Feststellen der Eiigkeit kann aber auch sehr bedeutend für den Verlauf der Schwangerschaft sein: Eineiige Zwillinge müssen zum Beispiel besonders gut überwacht werden, da manchmal Komplikationen auftreten können. In der modernen Geburtshilfe kann die Eiigkeit mittels Ultraschall zwischen der 8. und 12. Schwangerschaftswoche ermittelt werden. Der Ultraschall gibt auch Auskunft darüber, ob ein oder zwei Mutterkuchen vorhanden sind. Nach der Geburt bieten DNA-Tests hundertprozentige Sicherheit, wobei die DNA-Proben der Zwillingsgeschwister miteinander verglichen werden. Dazu genügt es, eine Speichelprobe mittels Wattestäbchen an ein entsprechendes Labor zu schicken. Die Kosten liegen derzeit bei rund 150 bis 300 Euro.

Vorsorgeuntersuchungen für Zwillinge: Worauf ist zu achten?
Hat der Gynäkologe oder die Gynäkologin einmal per Ultraschall eine Zwillingsschwangerschaft festgestellt, werden Sie bemerken, dass doch einiges in der Schwangerschaft anders ablaufen wird als bei nur einem Kind. Zum Beispiel werden Kontrollen beim Arzt häufiger und intensiver sein, vor allem, um dem Risiko der Frühgeburt vorzubeugen. Möglicherweise sind die einen oder anderen Schwangerschaftsbeschwerden, wie Übelkeit,Müdigkeit, Verdauungsbeschwerden und Wassereinlagerung, stärker ausgeprägt. Was für viele Eltern aber im Vordergrund steht: Werden unsere Babys gesund sein? Das Risiko für Fehlbildungen der Organe ist bei Zwillingen etwas höher als bei Einzelkindern. Das muss aber nicht immer beide Kinder betreffen. Das Down-Syndrom, die häufigste Chromosomenstörung kommt bei Zwillingen nicht öfter vor als bei Einlingsschwangerschaften. Viele Geburtskliniken und Ärzte bieten mittlerweile die spezielle Methode der Nackenfaltenmessung an, um das Risiko einer Chromosomenstörung, aber auch Herzfehler schon in der Frühschwangerschaft zu erkennen. Die Untersuchung findet zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche statt. Der häufig durchgeführte „Combined Test“ hat bei Zwillingsschwangerschaften jedoch keine Aussagekraft. Ein Risikofaktor, der nur bei Zwillingsschwangerschaften auftritt, ist das sogenannte Fetofetale Tranfusionssyndrom. Es tritt ab der 16. Schwangerschaftswoche - allerdings nur bei eineiigen Zwillingen auf — und ist durch eine plötzliche Zunahme des Bauchumfanges gekennzeichnet. Vereinfacht gesagt entsteht diese Komplikation dadurch, dass ein Baby zuviel Flüssigkeit bekommt, das andere jedoch zuwenig. In schweren Fällen ist es heute jedoch möglich durch Lasertherapie die kommunizierenden Blutgefäße zu trennen. Oft reicht aber auch eine engmaschige Kontrolle bis zur Geburt der Kinder aus. Konsequente vorgeburtliche Untersuchungen können aber auch Komplikationen bei der Mutter, wie eine Schwangerschaftsvergiftung, verhindern.

Warum dauert eine Zwillingsschwangerschaft im allgemeinen kürzer als 40 Wochen?
Der Hauptgrund ist eine Muttermundschwäche aufgrund des größeren Umfanges und Gewichts durch zwei Babys. Manchmal werden die Babys auch nicht mehr optimal versorgt und müssen daher früher geboren werden. Deshalb dauert eine Zwillingsschwangerschaft im allgemeinen einige Wochen kürzer als bei Einlingen.

Muss ich bei der Zwillingsgeburt mit einem Kaiserschnitt rechnen ?
Ob die Geburt per Kaiserschnitt erfolgt, hängt hauptsächlich von der Lage der Kinder in der Gebärmutter und von ihrem gesundheitlichen Zustand ab. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt/Ärztin darüber, wenn Sie „normal“ entbinden wollen.

Wo soll ich meine Babys zur Welt bringen ?
Zu einer optimalen Vorbereitung auf die Zwillingsgeburt gehört auch eine sorgfältige Auswahl der Entbindungsklinik. Verantwortungsbewusste ÄrztInnen empfehlen daher im Interesse der werdenden Zwillingseltern eine Klinik mit angeschlossener neonatologischer Intensivstation (Frühgeborenenstation),
damit sowohl für die neugeborenen Kinder als auch für die Mutter im Falle von Komplikationen sofort die richtigen Maßnahmen ergriffen werden können. Auch wenn die Wehen noch nicht in Abständen zwischen fünf und zehn Minuten auftreten, sollten Sie lieber rechtzeitig ins Krankenhaus fahren oder zumindest mit der Hebamme oder Ihrem Arzt telefonieren, was zu tun ist. Keine Entbindungsklinik wird Sie bei einer bevorstehenden Zwillingsgeburt zurückweisen, auch wenn Sie vielleicht einen Tag zu früh ankommen.

Kann man Zwillinge erfolgreich stillen ?
Versuchen sollten Sie es auf jeden Fall. Allerdings sollten Sie auch rechtzeitig entsprechende Hilfe organisieren. Nur wenn man im Haushalt völlig entlastet ist, eine Betreuungsmöglichkeit für ein älteres Geschwisterchen hat und kein Umzug in Sicht ist, kann sich die Mutter dieser ersten großen Herausforderung im Zwillingsalltag stellen. Kostengünstige Unterstützung bieten etwa Hilfsorganisationen wie Caritas, MUKI oder MOKI an. Verzweifeln Sie aber nicht, wenn es nicht klappt. Es ist für niemanden gut, wenn Sie zwar stillen, sich dafür aber am Rande einer Nervenkrise bewegen und sich zu Lasten Ihrer Gesundheit aufopfern. Nicht das Stillen allein macht eine gute Mutter-Kind(er)- Beziehung aus. Der goldenen Mittelweg ist auch hier das Richtige.

Nähere Informationen auf der österreichischen Plattform für Zwillingseltern:
www.zwillinge.at

Sigrun Rux
Medizinjournalistin,
Zwillingsmutter und
Beraterin für werdende Zwillingseltern